财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带(dài)量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网(wǎng)“三位一(yī)体”的(de)综合治理措施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的(de)种植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量(liàng)，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随着医(yī)疗服务价格相(xiāng)关规定(dìng)出台(tái)，三级公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流(liú)行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东(dōng)省(shěng)口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务(wù)价格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医(yī)师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他(tā)认(rèn)为这(zhè)个目(mù)标或(huò)许(xǔ)一(yī)年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起步(bù)较晚的(de)国(guó)产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌(pái)产(chǎn)品拥有一定的(de)价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研(yán)发(fā)会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支(zhī)付能(néng)力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博(bó)士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植牙市(shì)场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包(bāo)括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设备的美(měi)亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经(jīng)销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构(gòu)如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在(zài)3月20日发(fā)布的研(yán)报(bào)中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大，国产设(shè)备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上(shàng)市公司(sī)主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的纯(chún)正上(shàng)市(shì)公司只有通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医(yī)疗(liáo)五大业(yè)务板块增速第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的(de)市场。业内人(rén)士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前(qián)集团(tuán)采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医(yī)院(yuàn)及其他民(mín)营口腔机构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行，这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面(miàn)对的最大的问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医(yī)疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要获(huò)得足(zú)够(gòu)量(liàng)的种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖(gài)面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二(èr)得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是(shì)其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直(zhí)截(jié)了当(dāng)。2022年通(tōng)策(cè)医(yī)疗发布的财报中提(tí)及(jí)——医护人才储(chǔ)备(bèi)，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内容纪(jì)要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人力成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季(jì)度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲(pú)公英医(yī)院快速发展，目(mù)标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成为当地第(dì)一的口腔医(yī)院。值(zhí)得注意的是，通策医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计(jì)划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收15min什么意思多少分钟，15min等于多少分钟入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年(nián)相关(guān)医生的(de)储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙(yá)）量(liàng)再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望(wàng)形(xíng)成规模的(de)较(jiào)高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调研(yán)时(shí)的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策(cè)医疗的主要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来(lái)激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这一部(bù)分(fēn)对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么(me)深的(de)护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和(hé)盈利(lì)曲线下降关(guān)系也(yě)不大。“其实在集(jí)采消息(xī)出来之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格(gé)，在业内(nèi)其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所(suǒ)房租、水电以及(jí)人(rén)工费用等，其实(shí)利润不算(suàn)高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的(de)民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本(běn)属(shǔ)于(yú)改善型医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的15min什么意思多少分钟，15min等于多少分钟基(jī)本需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能(néng)不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开放之前(qián)，全国各(gè)地的个(gè)体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院或(huò)诊所的一大特(tè)点就是(shì)连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业(yè)会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没有(yǒu)带来(lái)体量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以(yǐ)支撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 15min什么意思多少分钟，15min等于多少分钟